Le carcinome à cellules de Merkel (MCC), une forme rare de cancer de la peau, est rare. Cela commence dans les cellules de Merkel. Ces cellules de Merkel sont situées dans l’épiderme, la couche supérieure de la peau. Ces cellules sont situées près des terminaisons nerveuses et nous aident à répondre au toucher.
Le MCC est extrêmement rare. Entre 1999 et 2008, le MCC a été diagnostiqué en Angleterre dans un peu plus de 1 500 cas.
Le MCC, une tumeur neuroendocrine (TNE) de la peau, est une cellule de type Merkel.
MCC : Risques Et Causes
Vous avez certains facteurs de risque qui peuvent augmenter vos chances de développer un carcinome à cellules de Merkel (MCC). Cependant, ce n’est pas parce que vous avez un facteur de risque que vos chances de développer un MCC sont élevées.
Une exposition à long terme au soleil peut augmenter vos chances de développer un MCC, tout comme d’autres formes de cancer de la peau. Vous pouvez également être à risque accru en raison de :
- Pour certaines affections cutanées comme le psoriasis, la lumière ultraviolette (UVA) et le traitement à la lumière UV au psoralène (PUVA).
- Les conditions ou les traitements qui pourraient affaiblir votre système immunitaire comprennent les receveurs de greffe d’organe et les personnes séropositives.
Le MCC est lié à l’âge. Le diagnostic de MCC est plus fréquent chez les personnes de plus de 70 ans.
Panneaux
Le MCC est généralement considéré comme des grumeaux sur la peau. Les grumeaux sont généralement de couleur rouge bleuâtre et mesurent moins de 2 cm de diamètre, mais ils peuvent parfois être plus gros. Ils ne font pas mal et la peau qui les recouvre est ferme.
Les MCC peuvent souvent être trouvés dans les zones qui reçoivent le plus de lumière directe du soleil, telles que :
- Diriger
- Cou
- Les bras
- Jambes
Le MCC, contrairement à d’autres types de cancers de la peau, peut se développer rapidement en quelques semaines, voire des mois. Le MCC peut se propager à d’autres parties du corps, telles que les ganglions lymphatiques, les poumons ou le foie.
Essais
Une biopsie (ou un échantillon de tissu) est la principale méthode pour diagnostiquer le MCC. Le médecin prélèvera un petit échantillon de peau et l’enverra au laboratoire pour analyse au microscope. Une biopsie est généralement effectuée sous anesthésie locale, ce qui engourdit votre région.
Les patients du MCC auront besoin de tests supplémentaires pour déterminer si le cancer s’est propagé.
Il est possible d’avoir :
- une radiographie pulmonaire
- Une échographie
- Un tomodensitogramme ou un PET scan peut être fait
Mise En Scène
Votre médecin devra effectuer des tests pour déterminer l’étendue de votre MCC et s’il s’est propagé. Cela leur permet de déterminer le meilleur traitement.
Les médecins utilisent le système de stadification TNM pour stadifier le carcinome à cellules de Merkel. TNM représente la tumeur (T), la métastase (M) et le nœud (N).
Tumeur (T).
La tumeur fait référence à l’étendue du cancer. Il en existe quatre types :
- T1 est un cancer qui a un diamètre de 2 cm ou moins
- T2 fait référence à un cancer mesurant entre 2 et 5 cm
- T3 est un cancer qui s’est propagé au-delà de 5 cm
- T4 est lorsque le cancer s’est propagé aux tissus voisins, tels que les os, les muscles ou le cartilage.
Nœud (N).
Le stade N indique si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques. Il y a quatre étapes possibles.
- N0 est un signe qu’il n’y a pas de ganglions lymphatiques contenant des ganglions lymphatiques contenant des cellules MCC
- N1 est la présence de cellules MCC dans les ganglions lymphatiques proches de la tumeur (ganglions lymphatiques régionaux).
- N2 est une indication que les cellules MCC sont présentes dans les canaux lymphatiques (métastases en transit).
- N3 est la présence de cellules MCC dans les canaux lymphatiques et les ganglions lymphatiques
Métastase (M)
Le stade M indique si le cancer s’est propagé à une autre partie du corps. Il y a deux étapes possibles.
- M0 est un signe que le cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps
- M1 est un signe que le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps, comme les poumons.
Traitement
Vous serez consulté par une équipe de dermatologues et d’autres spécialistes qui pourront vous aider à choisir le meilleur traitement pour votre peau. Ils sont connus comme une équipe multidisciplinaire (EMD).
Le type de traitement que vous recevrez dépendra des éléments suivants :
- L’origine du MCC et sa taille
- Qu’il s’est propagé
- votre état de santé général
Votre médecin discutera des avantages de votre traitement et des effets secondaires possibles.
Opération
Le MCC est traité principalement par chirurgie. Le chirurgien enlèvera toutes les cellules cancéreuses ainsi qu’une petite quantité de tissu sain. C’est ce qu’on appelle une marge saine. Le chirurgien envoie le tissu au laboratoire où un pathologiste, un médecin spécialiste, l’examine au microscope.
Les pathologistes s’assurent qu’il existe des tissus sains autour du cancer. Des marges claires est un terme que votre médecin pourrait utiliser.
Le chirurgien peut également effectuer une intervention chirurgicale pour enlever les ganglions lymphatiques entourant le cancer. Ce sont les endroits les plus probables où les cellules cancéreuses se déplaceront en premier. Cette opération est connue sous le nom de curage ganglionnaire.
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Radiothérapie
La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie pour tuer les cellules tumorales. Il s’agit d’un traitement adjuvant. Cela réduit le risque de récidive du cancer.
Si vous ne pouvez pas subir une intervention chirurgicale, la radiothérapie peut être effectuée seule.
Il est généralement pris une fois par jour, du lundi au vendredi, et pour un maximum de cinq semaines.
Un Traitement Contre Le Cancer Qui S’est Propagé
Le traitement du MCC qui s’est propagé à d’autres parties du corps ne guérira pas le cancer, mais il peut aider à gérer vos symptômes et à vous sentir mieux. Voici quelques traitements possibles :
Chimiothérapie
Les médicaments cytotoxiques sont utilisés pour tuer les cellules cancéreuses pendant la chimiothérapie. Le MCC nécessite généralement une combinaison de médicaments de chimiothérapie, tels que :
- Carboplatine et cisplatine
- étoposide
- Cyclophosphamide
- Vincristine
- doxorubicine
- fluorouracile (5FU)
Immunothérapie
L’immunothérapie est un traitement qui utilise le système immunitaire pour lutter contre le cancer. Il aide le système immunitaire à reconnaître et à attaquer les cellules cancéreuses.
Un type d’immunothérapie connu sous le nom d’avelumab (Bavencio) pourrait être à votre disposition. Toutes les 2 semaines, vous recevez de l’avelumab par goutte-à-goutte dans la circulation sanguine. Les effets secondaires ne sont pas trop graves et vous pouvez continuer le traitement tant qu’il est utile.
Suivre
Après le traitement du MCC, vous aurez des visites régulières chez votre médecin ou votre infirmière. Ils ont généralement lieu tous les 3-4 mois pendant les 3 premières années. Ensuite, tous les 6 mois pendant les 5 prochaines années.
Votre médecin vérifiera comment vous vous sentez lors de vos rendez-vous de suivi. Ils vous écouteront et répondront à tout problème ou préoccupation.
Une tomodensitométrie, ou scintigraphie du cerveau, peut être réalisée chaque année.
Faire Face
Il peut être difficile de faire face à un diagnostic de cancer. Il est possible de se sentir déprimé et anxieux quant à l’avenir.
Il peut être plus facile de prendre des décisions éclairées concernant le traitement contre le cancer et la façon dont il vous affectera et il vous sera plus facile de faire face aux conséquences.
Parler Aux Autres
Parler avec des personnes qui souffrent de la même maladie peut être utile.
Cancer Chat est un forum de discussion pour tous ceux qui ont été touchés par la maladie. C’est un endroit où vous pouvez partager vos expériences, vos histoires et vos informations avec d’autres personnes qui comprennent ce que vous vivez.
La Rare Cancer Alliance offre un soutien et des informations aux personnes atteintes de cancers rares.
